유병자보험 심사 완화형 vs 표준형 비교, 가입 가능 질환과 보험료 예시까지 한 번에
유병자보험 심사 완화형 vs 표준형 비교, 가입 가능 질환과 보험료 예시까지 한 번에
가입 가능 조건
- 최근 치료력: 통상 최근 3개월 내 입원·수술·추가 검사 여부를 간단 문항으로 확인
- 지속 투약: 고혈압·당뇨 등 만성질환의 지속 복용 이력 인정 범위 존재
- 재발 이력: 과거 특정 질환의 진단 시기와 이후 추적 검사 결과를 중심으로 심사
- 연령 범위: 회사별로 대개 20~75세, 일부 고령 특화는 80세까지 가능
- 필요 자료: 약 처방 내역, 최근 건강검진 결과, 과거 진단서 사본(요청 시)
상품 유형 비교표
| 구분 | 심사 특징 | 대상자 예 | 면책/감액(예) | 가입 나이(예) | 주요 특약 |
|---|---|---|---|---|---|
| 심사 완화형 | 간단 문항(3~5개)으로 최근 치료·입원 여부 위주 확인 | 고혈압/당뇨 투약 중, 과거 소화기 질환 병력 | 진단 90일 면책, 1년 감액(50% 등) | 20~75세 | 입원·수술, 암진단, 뇌혈관/허혈성 심장질환 |
| 표준형(간소 고지) | 질문 수는 많지만 경증 병력도 심사 가능 | 과거 질환 치료 종료 후 경과 양호 | 상품별 상이, 감액 기간 상대적 단축 경향 | 20~70세 | 재진단암, 특정 질병 수술, 생활질병 보장 |
| 고령 특화형 | 연령 가중치 적용, 납입기간 선택 유연 | 70대 이상, 만성질환 다중 투약 | 면책 90~180일, 감액 최대 2년 | 40~80세 | 간병·요양, 장기입원, 일상생활장해 |
보장 핵심 항목
- 암·유사암 진단비: 고액암/소액암 구분 및 재진단 조건 확인
- 뇌혈관·허혈성 심장질환: 뇌졸중·심근경색 외 늘어난 분류 보장 여부
- 특정 질병군: 만성질환 합병증 담보 존재 시 보장 범위 점검
- 입원일당/중환자실: 질병·상해 구분 및 지급 제한
- 수술비: 분류표 기반(1~N등급) 지급 구조와 재수술 간격
- 통원/처치: 외래·처치 실비형 특약 결합 가능 여부
- 후유장해: 장해지급률 산정 방식과 기왕증 적용
- 치매·간병: 일상생활동작(ADL) 기준 및 간병자금 지급 조건
- 요양급여: 장기요양 등급 연계 특약 유무
가입 절차
- 기초 진단: 최근 투약·검사 기록 정리 및 필요 담보 목록화
- 상품 탐색: 심사 완화형/표준형/고령 특화형 중 적합군 선별
- 보장 설계: 진단비·수술비·입원일당 우선순위 설정
- 심사 제출: 간단 고지 및 추가 서류 업로드
- 확정 및 발행: 인수 결과 확인 후 납입계획 확정
자주 묻는 질문
최근 3개월 내 검사를 받았는데 가입이 가능할까요?
검사 사유와 결과에 따라 다릅니다. 단순 정기검진은 영향이 적으나, 추가 정밀검사·추적관찰 중인 경우 일부 담보가 제한될 수 있습니다.
면책과 감액은 어떻게 다른가요?
면책기간에는 해당 담보가 지급되지 않습니다. 감액기간에는 지급되지만 약정 비율만큼 삭감됩니다. 기간과 비율은 상품별로 상이합니다.
과거 암 병력이 있어도 보장이 되나요?
재발 위험과 경과 기간에 따라 인수 가능 영역이 나뉘며, 암 관련 담보는 제외되고 다른 담보만 가입되는 형태가 제시되기도 합니다.
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